עמ;לק – פרופיל 70 הוא דרגת כשירות רפואית חדשה שצה"ל מגבש, שמקומה במדרג הפרופילים בין פרופיל 64 לפרופיל 72. היא נועדה למועמדים לשירות ביטחון שסעיפי הליקוי שלהם מסווגים אותם היום תחת פרופיל 64, אף שמצבם הרפואי מאפשר בפועל שירות בחלק מתפקידי הלחימה והתפקידים המבצעיים. לפי הפרסומים, ההחלטה גובשה לאחר שצה"ל מצא כי מדי שנה מאות בעלי פרופיל 64 מקבלים החרגה רפואית פרטנית לתפקידים שדרשו רשמית פרופיל 72 לפחות. במקביל מסר דובר צה"ל כי המהלך מצוי בעבודת מטה, וכי פרטיו יוצגו לציבור לאחר שתושלם. המשמעות המעשית היא שהמבחנים הרפואיים ורשימת התפקידים המלאה טרם פורסמו, ואילו מסלולי ההשגה על החלטת ועדה רפואית פועלים כבר היום.
תוכן העניינים
- פרופיל 70 הוא מדרגת כשירות רפואית בין פרופיל 64 לפרופיל 72
- מיסוד ההחרגות הרפואיות הוא הרקע להקמת המדרגה החדשה
- עבודת המטה בחיל הרפואה טרם הושלמה והמבחנים טרם פורסמו
- ההבדל המעשי בין פרופיל 64, פרופיל 70 ופרופיל 72
- התותחנים, ההגנה האווירית וחיל האוויר הם המערכים שדווחו
- סעיפי הליקוי וחומרתם קובעים את הכשירות, ולא מספר הפרופיל
- המדרגה החדשה אינה חלה על מי שכבר משרת עם פרופיל 64
- חוק שירות ביטחון מסדיר ערר לוועדה רפואית עליונה וערעור מינהלי
- השגה על סיווג שאינו משקף את הכשירות פועלת בשני הכיוונים
- פרופיל 70 ודפ"ר 70 הם שני נתונים שונים לחלוטין
- עו"ד צבאית מירי יעקב גביש בהליכי כשירות רפואית
עיקרי הדברים
- פרופיל 70 הוא מדרגת כשירות רפואית שמקומה בין פרופיל 64 לפרופיל 72, וההיגיון של המדרג מלמד שמדובר בפרופיל לחימה מוגבל ולא בפרופיל קרבי כללי כדוגמת 82 או 97.
- דובר צה"ל מסר כי המהלך מצוי בעבודת מטה של חיל הרפואה ואגף כוח האדם, וכי פרטיו יוצגו לציבור וישוקפו למלש"בים לאחר שתושלם ותסוכם.
- לא פורסמה רשימה רשמית של המחלות או סעיפי הליקוי שיובילו למדרגה החדשה, וספר הפרופילים עצמו מוגבל לעיון גורמים רפואיים מוסמכים.
- הפרסום המקורי נקב בחיל התותחנים, במערך ההגנה האווירית ובחלק מתפקידי חיל האוויר, ואין בו בסיס לטענה שהמדרגה תפתח חי"ר או סיירות.
- חוק שירות ביטחון מסדיר ערר על החלטת ועדה רפואית לפני ועדה רפואית עליונה, ולאחריו ערעור לבית המשפט לעניינים מינהליים בשאלה משפטית בלבד.
פרופיל 70 הוא מדרגת כשירות רפואית בין פרופיל 64 לפרופיל 72
פרופיל 70 הוא דרגת כשירות רפואית שצה"ל מגבש, ומקומה במדרג הפרופילים בין פרופיל 64 לפרופיל 72. היא נועדה למועמדים לשירות ביטחון שסעיפי הליקוי שלהם מסווגים אותם היום תחת פרופיל 64, אף שמצבם הרפואי מאפשר בפועל שירות בחלק מתפקידי הלחימה והתפקידים המבצעיים.
שני הפרופילים שמסביבה מסמנים גבול משמעותי במערך המיונים של צה"ל. פרופיל 64 מאפשר בעיקר שירות במערכים תומכי לחימה ומספר מוגבל של תפקידים מבצעיים, בהתאם לסעיפי הליקוי, בעוד פרופיל 72 נחשב לסף המינימלי לשירות קרבי במרבית היחידות. המדרגה החדשה נועדה לתפוס את התווך שביניהם.
ומה המדרגה הזו איננה. היא אינה הפחתה של דרישות רפואיות, ואינה קביעה שמי שמצבו הרפואי מגביל אותו יישלח לתפקיד שאינו מתאים לו. פרופיל 64 מקבץ בתוכו כיום מצבים רפואיים שונים מאוד באופיים ובחומרתם, וההנחה שמאחורי המהלך היא שחלק מבעלי הפרופיל כשירים רפואית לתפקידים שנסגרו בפניהם בשל המספר ולא בשל המצב הרפואי עצמו.
מכאן נובעת מסקנה מעשית בנוגע לקריאת מדרג הפרופילים הצבאי: אין לקרוא אותו כסולם לינארי של מידת הקרביות. המספרים במדרג אינם משקפים סקאלה רציפה, והכשירות לתפקיד ספציפי נגזרת משילוב של הפרופיל הכללי, סעיפי הליקוי וחומרתם. לכל תפקיד ולכל יחידה דרישות כשירות רפואיות משלהם.
מיסוד ההחרגות הרפואיות הוא הרקע להקמת המדרגה החדשה
המדרגה החדשה נולדה ממיסוד של החרגות רפואיות שצה"ל ממילא העניק בפועל. גורם צבאי הסביר שמדי שנה מאות מועמדים בעלי פרופיל 64 קיבלו החרגה רפואית פרטנית, אושרו לשירות בתפקידים שדרשו רשמית פרופיל 72 לפחות, ומילאו אותם בהצלחה. במקום להפעיל הליך חריג פרטני עבור מאות אנשים בכל מחזור, הוחלט ליצור מדרגת כשירות שתשקף את אותה רמת התאמה מראש.
לצד ההסבר התפעולי, המחסור בלוחמים ובתומכי לחימה קדמיים צוין במפורש בפרסומים כאחת הסיבות המרכזיות למהלך. שני ההסברים אינם סותרים אלא משלימים. הצורך בכוח אדם הוא מה שהאיץ עבודת מטה שנועדה למצות טוב יותר את הפוטנציאל של אוכלוסייה שסווגה עד היום כבלתי כשירה לתפקידים קרביים.
ההבחנה הזו משנה את התמונה שהכותרות בתקשורת מציגות. המהלך אינו הורדת סף רפואי שמאפשרת למי שאינו בריא לצאת לקרב, אלא הפיכת החרגות שכבר ניתנו למאות מועמדים מקטגוריה חריגה לקטגוריה מוגדרת.
ולהבחנה הזו יש השלכה משפטית ישירה. עד היום ההחרגה הפרטנית הייתה נתיב שנדרש להיאבק עליו מול חיל הרפואה, ללא אמת מידה מפורסמת שאפשר להיתלות בה. הפיכתה למדרגה מסודרת יוצרת נקודת השגה חדשה עבור מי שסבור שסווג באופן שאינו משקף את כשירותו.
עבודת המטה בחיל הרפואה טרם הושלמה והמבחנים טרם פורסמו
המדרגה החדשה טרם נכנסה לתוקף במלואה, והמבחנים הרפואיים שיובילו אליה טרם פורסמו. הפרסומים הראשונים תיארו את ההחלטה כמגובשת וציינו שהפרופיל ייושם על מלש"בים שיגיעו לצו הראשון בתקופה הקרובה. יום לאחר מכן מסר דובר צה"ל שצה"ל מצוי בימים אלה בעבודת מטה לבחינת פרופיל רפואי חדש, ושלאחר שהעבודה תושלם ותסוכם, פרטיה יוצגו לציבור וישוקפו למלש"בים.
הפער בין שני התיאורים אינו סמנטי. עבודת מטה שלא הושלמה משמעה שרשימת התפקידים והיחידות שייפתחו, ואופן היישום בלשכות הגיוס, טרם נקבעו סופית. ייתכן שהפער ייסגר בתוך שבועות, אך כל עוד הוא קיים הוא מחייב זהירות בקריאת כל פרסום בנושא.
לכך מצטרפת מגבלה מבנית שקיימת ממילא: ספר הפרופילים של צה"ל אינו גלוי לציבור. במענה לבקשת חופש מידע הבהיר צה"ל שהפרופיל נגזר מסעיפי הליקוי הפרטניים של המועמד ומחומרתם, ואילו הקריטריונים הרפואיים המפורטים שבספר הפרופילים מוגבלים לעיון גורמים רפואיים מוסמכים.
המשמעות מרחיקת הלכת יותר ממה שנדמה. גם לאחר שהמדרגה תיושם במלואה, לא ניתן יהיה לפתוח מסמך ציבורי ולבדוק בו אם מצב רפואי מסוים מזכה בפרופיל 70. זו הסיבה שעבודה על תיק כשירות רפואית נעשית מול הוועדה הרפואית ומול התיק הרפואי הצבאי עצמו, ולא מול מדריכים כלליים באינטרנט.
ההבדל המעשי בין פרופיל 64, פרופיל 70 ופרופיל 72
ההבדל המעשי בין שלושת הפרופילים אינו במידת הקרביות אלא בקבוצת התפקידים שכל אחד מהם פותח. פרופיל 64 מאפשר היום שירות במערכים תומכי לחימה ומספר מוגבל של תפקידי לחימה ותפקידים מבצעיים, בהתאם לסעיפי הליקוי וחומרתם. במשך שנים היה זה הפרופיל שסימן את קו הגבול בין מי שיישקל לשירות קרבי לבין מי שיישובץ בתפקיד עורפי, וזה בדיוק הקו שהמדרגה החדשה מבקשת לפרק.
פרופיל 72 מאפשר שירות קרבי במרבית היחידות הלוחמות, אך לא בכולן. גם עם פרופיל 72, כשירות לחי"ר, לסיירות וליחידות המובחרות אינה מובנת מאליה, היא תלויה בסעיף הליקוי ובחומרתו, ובמקרים רבים היא דורשת החרגה רפואית מתאימה. זו נקודה שנוטים לפספס, והיא קריטית להבנת המדרגה החדשה.
ומכאן ההיסק המשמעותי ביותר בהקשר הזה. אם גם פרופיל 72 אינו מכשיר כשלעצמו לחי"ר וליחידות המובחרות, אין בסיס להנחה שמדרגה שנמצאת מתחתיו תעשה זאת. פרופיל 70 צפוי אם כן להיות פרופיל לחימה מוגבל, שפותח קבוצת תפקידים מוגדרת, ולא פרופיל קרבי כללי כדוגמת 82 או 97. כל עוד צה"ל לא פרסם את המבחנים, מדובר בהיסק מהמדרג הקיים ולא בקביעה רשמית.
התותחנים, ההגנה האווירית וחיל האוויר הם המערכים שדווחו
הפרסום המקורי נקב בשלושה מערכים במפורש: חיל התותחנים, מערך ההגנה האווירית וחלק מתפקידי חיל האוויר, בתוספת הנוסח הכללי "ויחידות נוספות". פרסומים נוספים בתקשורת הזכירו גם שריון, מודיעין שדה ויחידות באגף הלוגיסטיקה.
ההבחנה בין שתי הרמות האלה נושאת משקל. שלושת המערכים הראשונים חוזרים בעקביות בכל הדיווחים, ואילו האחרים מופיעים בחלקם. מי שמתכנן מסלול שירות על בסיס הפרסומים כדאי שיבחין ביניהם.
מה שלא נאמר בשום פרסום הוא שהמדרגה החדשה תפתח חי"ר, סיירות או יחידות מיוחדות. אין לכך תמיכה בדיווחים, וכפי שהוסבר, גם פרופיל 72 אינו מכשיר לכך כדבר מובן מאליו. טענה שפרופיל 70 יאפשר גיוס לגולני, לגבעתי, לנח"ל, לצנחנים או לכפיר היא ספקולציה.
ונקודה שנוטה להיעלם בדיווחים: עמידה בסף הרפואי אינה שיבוץ. גם לאחר שהמדרגה תיושם, שיבוץ בתפקיד יישאר תלוי בדרישות התפקיד הספציפי, בנתוני המועמד, בהעדפותיו, במיונים ובצורכי הצבא. פרופיל 70 עשוי לפתוח אפשרות להתמיין לתפקידים שהיו סגורים, ואין בו כשלעצמו כדי לקבוע שיבוץ כלוחם או להפוך תפקיד קרבי כלשהו לזמין.
סעיפי הליקוי וחומרתם קובעים את הכשירות, ולא מספר הפרופיל
הכשירות לתפקיד נגזרת מהשילוב בין הפרופיל הכללי, סעיפי הליקוי שהותאמו לפונה וחומרתם, ולא ממספר הפרופיל לבדו. שני אנשים הנושאים אותו מספר פרופיל יכולים להיות כשירים לתפקידים שונים לחלוטין, בהתאם לסעיפים שנרשמו בתיקם ולדרגת החומרה שנקבעה לכל אחד מהם.
תראו, אחת התפיסות המוטעות הנפוצות ביותר בכל הנוגע לפרופיל צבאי היא שהמספר הוא הנתון המשמעותי. הוא איננו. הוא כותרת, וההחלטות המעשיות מתקבלות מתחתיה.
לכן שאלה כמו "האם אסתמה מזכה בפרופיל 70" בנויה על הנחה שגויה. גם אחרי שצה"ל יפרסם את המבחנים, התשובה תישאר תלויה באיזה סעיף ליקוי הותאם, באיזו דרגת חומרה, ועל בסיס איזה תיעוד רפואי. מצב רפואי אינו מתורגם למספר באופן ישיר.
ההשלכה המעשית היא שהעבודה הרלוונטית מתחילה בבירור מה כתוב בתיק הרפואי הצבאי בפועל, ולא בהשגת מסמך אזרחי נוסף. אילו סעיפים הותאמו, באיזו דרגה, על בסיס אילו בדיקות, ומה נותר בתיק שאינו מתועד. במרבית ההליכים שמגיעים למשרד, הפער בין המצב הרפואי האמיתי לבין מה שמופיע בתיק הוא מה שמכריע, ולא עצם קיומה של המחלה.
המדרגה החדשה אינה חלה על מי שכבר משרת עם פרופיל 64
לפי הפרסומים עד כה, המדרגה מיועדת למועמדים לשירות ביטחון שיגיעו לשלב המיון הרפואי הראשוני בצו הראשון, ובשלב זה אינה חלה על חיילים שכבר התגייסו ונמצאים בעיצומו של השירות. נוסח הפרסומים כולל את ההסתייגות "בשלב זה", והיא מהותית.
מכיוון שצה"ל עצמו מסר שפרטי היישום טרם הושלמו, נכון להתייחס לכך כמצב הדברים לפי הפרסומים הנוכחיים ולא כמדיניות קבועה. אפשרי בהחלט שבשלב מאוחר יותר ייקבע מסלול לבחינה מחדש של פרופיל 64 קיים אל מול המדרגה החדשה, ואפשרי גם שלא.
מי שמשרת כיום עם פרופיל 64 ומעוניין במסלול קרבי אינו נדרש להמתין לכך. מסלול העלאת פרופיל קיים ופועל ממילא, הוא נשען על אותם כלים משפטיים, ואינו תלוי בפרסום המבחנים החדשים.
חוק שירות ביטחון מסדיר ערר לוועדה רפואית עליונה וערעור מינהלי
חוק שירות ביטחון מסדיר מערכת השגה שלמה על החלטות כשירות רפואית, והיא פועלת כבר היום ואינה תלויה בפרסום המבחנים החדשים. פרופיל רפואי אינו תווית מנהלית שנקבעת ואין עליה מה לומר.
נקודת הפתיחה היא סעיף 5 לחוק, הקובע שהמבחנים לכושר רפואי לדרגותיו ייקבעו בתקנות. מדרגות הכשירות אינן הודעה לעיתונות אלא סטנדרט משפטי, וזה הבסיס לכל טענה בדבר סיווג שגוי.
סעיף 7 קובע שהוועדה הרפואית מודיעה בכתב על החלטתה, ושהן יוצא הצבא והן הפוקד רשאים לבקש, בתנאים שנקבעו בתקנות, כי הוועדה הרפואית או הוועדה הרפואית העליונה תערוך בדיקה נוספת ותקבע את הכשירות.
סעיף 5א קובע שמועמד לשירות ביטחון או יוצא צבא הרואה עצמו נפגע מהחלטת ועדה רפואית רשאי להגיש עליה ערר לפני ועדה רפואית עליונה. סעיף 5ב מוסיף את הנדבך השיפוטי: על החלטת ועדה רפואית עליונה ניתן לערער לפני בית המשפט לעניינים מינהליים בתל אביב יפו, בשאלה משפטית בלבד. ההגבלה לשאלה משפטית מגדירה את אופי העבודה בשלב הזה, ומחייבת לבנות את הטענה כטענה משפטית ולא כמחלוקת רפואית.
לצד המסלול הסטטוטורי קיימת הפרוצדורה הפנימית. לפי הנהלים המפורסמים למלש"בים, בקשת ערעור על פרופיל רפואי בצבא מוגשת למיטב בסמוך לקביעת הפרופיל, ובפרקטיקה מדובר בפרק זמן קצר של כחודש, בצירוף מסמכים רפואיים עדכניים וחתומים על ידי רופא והסבר התומך בסיווג המבוקש. פקודת מטכ"ל 32.0401 מסדירה את אופן הגשת הערר ואת דרישות התיעוד. איחור אינו חוסם את הדרך לחלוטין, אך הוא מקטין את מרחב הפעולה באופן ממשי.
השגה על סיווג שאינו משקף את הכשירות פועלת בשני הכיוונים
חוק שירות ביטחון אינו מבחין בין מי שנפגע מסיווג נמוך מדי לבין מי שנפגע מסיווג גבוה מדי, ולכן שני התרחישים ההופכיים שהמדרגה החדשה תייצר נשענים על אותה מערכת השגה. סעיף 5א מדבר על מי שרואה עצמו נפגע מהחלטת ועדה רפואית, ללא כל הגדרה של כיוון הפגיעה.
קיבלתם פרופיל 64 וסבורים שמקומכם במדרגה החדשה
זה התרחיש שצפוי להיות הנפוץ ביותר ברגע שהמדרגה תיושם: מועמד שמצבו הרפואי גבולי מקבל פרופיל 64, מבין שהמדרגה החדשה נועדה בדיוק לאוכלוסייה כמוהו, ורוצה להיבחן מולה.
הטענה במקרה כזה אינה "אני רוצה 70". טענה מהסוג הזה אינה מתכתבת עם האופן שבו חיל הרפואה עובד. הטענה הרלוונטית היא שסעיף הליקוי שהותאם, או דרגת החומרה שנקבעה לו, אינם משקפים את המצב הרפואי בפועל, ושתיעוד רפואי עדכני מצביע על כשירות אחרת. זה מה שוועדה רפואית בוחנת, וזה גם מה שבית המשפט לעניינים מינהליים יכול לבחון בשאלה משפטית.
קיבלתם פרופיל 70 והמצב הרפואי אינו מאפשר את התפקידים שנפתחו
התרחיש ההופכי צפוי להיות המשמעותי יותר מבחינת בריאות המשרתים. מועמד שהיה מקבל בעבר פרופיל 64 מקבל כעת פרופיל 70, ואיתו נפתחים בפניו תפקידי לחימה ותפקידים מבצעיים, אלא שהוא, או ההורים, או הרופא המטפל, סבורים שהמצב הרפואי בפועל אינו מאפשר את העומס הכרוך בהם.
גם כאן מדובר בהחלטת כשירות של ועדה רפואית, וחלים עליה אותם מסלולי השגה בדיוק. מסלול הורדת פרופיל צבאי על בסיס רפואי מתועד פועל באותו אופן.
הסיכון כאן מוחשי. סיווג שאינו משקף את המצב הרפואי עלול להתגלגל לפציעה בטירונות, להחמרה של מצב כרוני, ובהמשך לתיק רפואי מורכב מול הצבא. מבחינה מעשית קל בהרבה להשיג על הסיווג בשלב שבו הוא נקבע מאשר להתמודד עם השלכותיו לאחר שההכשרה החלה.
סיוג אחד לסיום: הפרסומים עד כה עוסקים בסעיפי ליקוי רפואיים ואינם עוסקים בפרופיל שנקבע על רקע נפשי, ולכן אין בהם בסיס לקבוע שהמדרגה החדשה תחול גם עליו. מי שהפרופיל שלו נקבע על רקע נפשי מתנהל בתוואי נפרד, ובכל הנוגע לשירות קרבי חלים עליו הכללים הקיימים.
פרופיל 70 ודפ"ר 70 הם שני נתונים שונים לחלוטין
פרופיל 70 ודפ"ר 70 הם שני נתונים שאין ביניהם קשר, ובלבול ביניהם צפוי להיות נפוץ מפני שהמספר 70 קיים במערכי המיון של צה"ל כבר שנים רבות בהקשר אחר לגמרי.
דפ"ר הוא דירוג פסיכוטכני ראשוני, ציון שנקבע במבחן הפסיכוטכני בצו הראשון ונע בין 10 ל-90 בקפיצות של עשר. דפ"ר 70 הוא ציון גבוה, מעל הממוצע באופן ניכר, והוא פותח מיונים לתפקידים ויחידות רבים. הוא נוגע ליכולות חשיבה ולא למצב רפואי, והוא אחד המרכיבים בציון הקב"א.
פרופיל 70, לעומת זאת, הוא דרגת כשירות רפואית שנקבעת על ידי חיל הרפואה על בסיס בדיקה רפואית וסעיפי ליקוי. שני הנתונים נקבעים באותו יום, בצו הראשון, ומופיעים באותו אזור אישי. זו בדיוק הסיבה שקל לערבב ביניהם. מי שקורא כי "פרופיל 70 פותח תפקידים במודיעין" כדאי שיבדוק שלא מדובר בערבוב בין השניים.
עו"ד צבאית מירי יעקב גביש בהליכי כשירות רפואית
עו"ד צבאית מירי יעקב גביש עוסקת בדיני צבא למעלה מ-25 שנה, ומתמחה בליווי מועמדים לשירות ביטחון וחיילים בהליכי כשירות רפואית מול חיל הרפואה, לשכות הגיוס והוועדות הרפואיות. הפער שמכריע במרבית ההליכים האלה הוא הפער בין מסמך רפואי אזרחי לבין מסמך שמדבר בשפה שהצבא קורא בה.
חיל הרפואה אינו קורא חוות דעת כמו רופא משפחה. הוא בוחן אותה מול ספר הפרופילים, מול סעיפי הליקוי ומול דרישות הכשירות של תפקידים ויחידות. משום כך העבודה מתחילה בבירור מה מונח בתיק הרפואי הצבאי בפועל, ומתוך התמונה הזו נבנית ההשגה או הבקשה.
תראו, אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא לשלוח לצבא מסמך רפואי כללי בהנחה שהוא ידבר בעד עצמו. משרדה של עו"ד צבאית מירי יעקב גביש אינו עובד לפי תבנית קבועה. לכל פונה נבנית חליפה מתאימה למידותיו, לפי הסעיפים שהותאמו לו בפועל, לפי המסמכים הקיימים בתיקו ולפי המדרגה שאליה הוא מכוון. חיילים המיוצגים על ידי משרדי זוכים למעטפת מקצועית שבזכותה אנו מגיעים לתוצאה הרצויה ב-93% מהמקרים, במידה שזה אכן אפשרי במקרה שלכם.
העיתוי הוא הגורם הקריטי. מסמך שנשלח לצבא, אי אפשר לקחת בחזרה. ברגע שמסמך רפואי נכנס לתיק הוא הופך לחלק ממנו, וילווה את ההליך גם אם התברר בדיעבד שהציג תמונה חלקית. לכן העבודה המשפטית נעשית לפני שליחת מסמכים, לפני הצו הראשון ולפני הגשת ערר, ולא לאחר קבלת ההחלטה. פנייה לשיחת אבחון בשלב שבו התיק עוד פתוח מותירה את מרחב הפעולה הרחב ביותר, ובמיוחד בתקופה שבה מדרגת כשירות חדשה נכנסת לשימוש והנהלים סביבה עדיין מתגבשים.
שאלות נפוצות: פרופיל 70 בצה"ל
פרופיל 70 הוא דרגת כשירות רפואית חדשה שצה"ל מגבש, והיא נכנסת בין פרופיל 64 לפרופיל 72. פרופיל 64 מכשיר בעיקר למערכים תומכי לחימה ולמספר מוגבל של תפקידים מבצעיים, ופרופיל 72 הוא הסף שנחשב מינימלי לשירות קרבי במרבית היחידות הלוחמות. המדרגה החדשה מיועדת לאוכלוסייה שנופלת בתווך: מועמדים שסעיפי הליקוי שלהם מסווגים אותם כיום כפרופיל 64, אף שמצבם הרפואי מאפשר בפועל חלק מתפקידי הלחימה. אין לקרוא את המדרג הזה כסולם רציף של מידת קרביות, מפני שמספרי הפרופילים בצה"ל מעולם לא היו סקאלה לינארית.
שני נימוקים הוצגו בפרסומים ושניהם משלימים זה את זה. הראשון הוא יעילות מנהלית: לפי גורם צבאי, מאות מועמדים בעלי פרופיל 64 קיבלו בכל שנה החרגה רפואית פרטנית שאישרה להם תפקידים שדרשו רשמית פרופיל 72 לפחות, ומילאו אותם בהצלחה, ולכן הוחלט להעניק את הכשירות הזו מראש במקום לחזור על הליך חריג בכל מחזור. הנימוק השני הוא המחסור בלוחמים ובתומכי לחימה קדמיים, שצוין במפורש כאחת הסיבות המרכזיות. התוצאה היא שהמהלך אינו הורדת סף רפואי, אלא הפיכת החרגות שכבר ניתנו בפועל לקטגוריה מוגדרת.
לא במלואו. הדיווחים הראשונים הציגו את ההחלטה כמגובשת וציינו שהמדרגה תיושם על מלש"בים שיגיעו לצו הראשון בתקופה הקרובה, אך דובר צה"ל מסר לאחר מכן שצה"ל מצוי בעבודת מטה של חיל הרפואה ואגף כוח האדם בנוגע לפרופיל הרפואי החדש, ושפרטיו יוצגו לציבור וישוקפו למלש"בים לאחר שהעבודה תושלם ותסוכם. כל עוד עבודת המטה נמשכת, המבחנים הרפואיים ורשימת התפקידים המלאה טרם נקבעו סופית, ולכן נכון לתאר את מצב הדברים כתהליך הטמעה ולא כמערכת שפועלת במלואה.
פרופיל 72 מכשיר לשירות קרבי במרבית היחידות הלוחמות, אך גם הוא אינו מכשיר מאליו לחי"ר, לסיירות וליחידות המובחרות, וכשירות אליהן תלויה בסעיף הליקוי ובחומרתו ולעיתים דורשת החרגה רפואית. מכיוון שפרופיל 70 ממוקם מתחת לפרופיל 72, ההיגיון של המדרג מוביל למסקנה שהוא יהיה פרופיל לחימה מוגבל שפותח קבוצת תפקידים מוגדרת, ולא פרופיל קרבי רחב כדוגמת 82 או 97. חשוב לזכור שזהו היסק מהמדרג הקיים, מפני שצה"ל טרם פרסם את המבחנים ואת רשימת התפקידים.
הדיווח המקורי נקב בשלושה מערכים: חיל התותחנים, מערך ההגנה האווירית וחלק מתפקידי חיל האוויר, לצד ניסוח כללי בדבר יחידות נוספות. פרסומים אחרים בתקשורת הוסיפו שריון, מודיעין שדה ויחידות באגף הלוגיסטיקה, ואלה מופיעים בחלק מהדיווחים בלבד. אף פרסום אינו מציין חי"ר, סיירות או יחידות מיוחדות, ולכן טענה שהמדרגה תאפשר גיוס לגולני, לגבעתי, לנח"ל, לצנחנים או לכפיר היא ספקולציה. מעבר לכך, עמידה בסף הרפואי פותחת אפשרות להתמיין לתפקיד ואינה קובעת שיבוץ, שנשאר תלוי בדרישות התפקיד, בנתוני המועמד, במיונים ובצורכי הצבא.
רשימה רשמית כזו אינה קיימת כרגע, וכל פרסום שמציג אחת אינו נסמך על מסמך של צה"ל. מעבר לכך, השאלה עצמה בנויה על הנחה שגויה: הכשירות אינה נגזרת ממחלה אלא מסעיף הליקוי שהותאם, מדרגת החומרה שנקבעה לו ומהתיעוד הרפואי שעליו הוא מבוסס, ולכן שני אנשים עם אותה אבחנה עשויים לקבל סיווג שונה. גם ספר הפרופילים עצמו אינו גלוי לציבור. במענה לבקשת חופש מידע הבהיר צה"ל שהפרופיל נגזר מסעיפי הליקוי הפרטניים ומחומרתם, ואילו הקריטריונים הרפואיים המפורטים מוגבלים לעיון גורמים רפואיים מוסמכים.
לפי הפרסומים עד כה, לא. המדרגה מיועדת למועמדים לשירות ביטחון שיגיעו לשלב המיון הרפואי הראשוני בצו הראשון, ואינה חלה בשלב זה על מי שכבר התגייס ונמצא בעיצומו של השירות. ההסתייגות "בשלב זה" מופיעה בפרסומים עצמם והיא מהותית, מפני שצה"ל מסר שפרטי היישום טרם הושלמו, ולכן ייתכן שבעתיד ייקבע מסלול לבחינה מחדש של פרופיל 64 קיים. חייל שמעוניין במסלול קרבי אינו נדרש להמתין לכך, שכן מסלול העלאת פרופיל קיים ופועל ממילא ואינו תלוי במדרגה החדשה.
חוק שירות ביטחון מסדיר שלושה נדבכים. סעיף 7 מאפשר לבקש בדיקה נוספת לפני הוועדה הרפואית או הוועדה הרפואית העליונה, בתנאים שנקבעו בתקנות. סעיף 5א מאפשר למי שרואה עצמו נפגע מהחלטת ועדה רפואית להגיש עליה ערר לפני ועדה רפואית עליונה. סעיף 5ב מאפשר לערער על החלטת הוועדה הרפואית העליונה לפני בית המשפט לעניינים מינהליים בתל אביב יפו, בשאלה משפטית בלבד, מה שמחייב לבנות את הטענה כטענה משפטית ולא כמחלוקת רפואית. במקביל קיימת פרוצדורה פנימית שבה הבקשה מוגשת למיטב בסמוך לקביעת הפרופיל, בפרק זמן של כחודש, בצירוף תיעוד רפואי עדכני חתום על ידי רופא.
הטענה שנבחנת אינה בקשה למספר פרופיל מסוים, אלא טענה שסעיף הליקוי שהותאם או דרגת החומרה שנקבעה לו אינם משקפים את המצב הרפואי בפועל, ושתיעוד רפואי עדכני מצביע על כשירות אחרת. זה נכון בשני הכיוונים: חוק שירות ביטחון מדבר על מי שרואה עצמו נפגע מהחלטת ועדה רפואית ואינו מבחין בין פגיעה מסיווג נמוך מדי לבין פגיעה מסיווג גבוה מדי. מי שסווג 64 וסבור שמקומו במדרגה החדשה, ומי שסווג 70 אף שמצבו הרפואי אינו מאפשר את התפקידים שנפתחו, נשענים על אותה מערכת השגה בדיוק.
אין ביניהם שום קשר. דפ"ר הוא דירוג פסיכוטכני ראשוני, ציון שנקבע במבחן הפסיכוטכני ונע בין 10 ל-90 בקפיצות של עשר, והוא משקף יכולות חשיבה ומהווה אחד המרכיבים בציון הקב"א. דפ"ר 70 הוא ציון גבוה שקיים במערכי המיון של צה"ל שנים רבות. פרופיל 70, לעומת זאת, הוא דרגת כשירות רפואית שקובע חיל הרפואה על בסיס בדיקה רפואית וסעיפי ליקוי. הבלבול נפוץ מפני ששני הנתונים נקבעים באותו יום בצו הראשון ומופיעים באותו אזור אישי, ולכן כדאי לבדוק בכל פרסום לאיזה מהשניים הכוונה.
המתנה עלולה לעלות ביוקר, ובעיקר מפני שמסלולי ההשגה על החלטת כשירות פועלים כבר היום ואינם תלויים בפרסום המבחנים החדשים. שני שיקולי זמן פועלים במקביל: הפרוצדורה הפנימית מצפה שבקשת ערעור תוגש בסמוך לקביעת הפרופיל, בפרק זמן של כחודש, ואיחור מקטין את מרחב הפעולה באופן ממשי. במקביל, מסמך רפואי שנשלח לצבא נכנס לתיק ואי אפשר להוציא אותו ממנו, ולכן החלטה מהירה שנשענת על ידיעות בתקשורת עלולה לקבע דווקא את הסיווג שרצו לשנות. הסדר הנכון הוא לבדוק תחילה מה מונח בתיק הרפואי הצבאי, ולפעול לאחר מכן.
לא, וזו התפיסה המוטעית הנפוצה ביותר סביב הנושא. צה"ל אישר במשך שנים מאות מועמדים בעלי פרופיל 64 לתפקידים שדרשו רשמית פרופיל 72 לפחות, באמצעות החרגה רפואית פרטנית, והמדרגה החדשה מעניקה לאותה רמת כשירות קטגוריה מסודרת במקום הליך חריג. הסף הרפואי לכל תפקיד ממשיך להיגזר מסעיפי הליקוי ומחומרתם, ומדרישות הכשירות של כל תפקיד ויחידה. בצד המעשי, השינוי דווקא מחזק את חשיבות הדיוק בתיק הרפואי: קטגוריה שמכשירה לתפקידי לחימה עלולה לחול על מי שמצבו הרפואי אינו מאפשר אותם, וזה בדיוק המקום שבו ההשגה על הסיווג הופכת רלוונטית.
אין באמור לעיל משום ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי של עו״ד, ואין להסתמך על האמור ללא קבלת ייעוץ משפטי פרטני, מלא ומעודכן, המתחשב בנסיבותיו הספציפיות של כל מקרה.
